On-line pieteikums

Vispārīga informācija par līzinga ņēmēju:

Finansējuma pieprasītājs:

Vārds, uzvārds* :

Personas kods* :

Deklarētā dzīvesvieta:

Pasta adrese:

E-pasta adrese* :

Sūtīt rēķinus uz e-pastu:

Tālrunis* :

Vēlamais laiks zvanam:

Jūs interesē:

Fakss:

Banka:

Konts:

Izglītība:

Dzīves vieta:

Ģimenes stāvoklis:

Ģimenes locekļu skaits (ieskaitot pieteicēju):

Apgādājamo skaits:

Informācija par pieteicēja darbavietu:

Darba vieta* :

Amats:

Darba vietas adrese:

Tālrunis:

Stājies darba attiecībās* : g.

Pieteicēja alga pēc nodokļu nomaksas* : (mēnesī)

Citi ienākumi:

Dzīves biedra ienākumi pēc nod. nomaksas: (mēnesī)

Pieteicēja iepriekšējā darba vieta:

Amats:

Saistības pret citām kredītiestādēm (aizdevumi, kredīti, līzings, galvojumi u.c.):

Kredītiestāde:

Atlikusī summa:

Mēneša maksājums:

% likme:

Līzinga objekts (līzinga/nomas priekšmets):

Nosaukums, marka, modelis:

Izgatavošanas gads:

Cena ar PVN, valūta:

Dzinējs:

Dzinēja tilpums:

Nobraukums (pašreizējais):

Pārdevējs

Vārds, uzvārds/Nosaukums:

Personas kods/Vienotais reģ. nr.:

Adrese:

Tālruņa, faksa nr.:

Pārstāvis (ja pārdevējs ir juridiska persona):

Bankas konta nr.:

Vēlamie nosacījumi

Darījuma veids:

Līzinga līguma periods* :

Vēlamais ikmēneša maksājums:

Pirmā iemaksa % vai summa valūtā* :

Atlikusī vērtība termiņa beigās:

Nobraukums termiņa beigās:

Vēlamais maksājuma datums:

Līguma valūta:

Piezīmes

* norāda obligāti aizpildāmu lauku!